Celiaki sjukdom gömd bland IBS-patienter?

Celiaki sjukdom gömd: Diarré, magkramper och lindring efter avföring är symtom som delas av olika gastrointestinala tillstånd. För att säkerställa en korrekt diagnos rekommenderar forskare nu rutinmässig screening av blodprov för celiaki hos patienter som har IBS-symtom (IBS).

I en nyligen genomförd studie publicerad i European Journal of Internal Medicine, utvärderade 2 forskare förekomsten av celiaki hos patienter som uppfyllde Rom III-kriterierna för IBS, vilket är standardlistan över specifika symtom som läkare för närvarande använder för att diagnostisera IBS. (Se nedan.)

Forskarna närmade sig 1380 patienter på en gastroenterologiklinik i Turkiet under en fyra månadersperiod och screenade för patienter som uppfyllde Rom III-kriterierna för IBS. Patienter uteslöts från studien av ett antal skäl, inklusive hög ålder (> 65 år), förekomst av alarmerande symtom (t.ex. viktminskning, familjehistoria av IBD eller cancer, feber, artrit, dermatit, anemi), eventuella typ av gastrointestinal malignitet, diabetes, hypotyreoidism, hjärtsvikt, cirros, svår depression, historia av kontinuerlig droganvändning och andra.

Av de 1380 de närmade sig kvalificerade sig 100 patienter sig till studien och testades med avseende på celiaki med hjälp av Biocard ™ Celiac Test (nu kallat CeliacSure ™), ett kommersiellt tillgängligt hemtest för blodprov. Två kvinnliga deltagare testade positivt för celiaki och genomgick ytterligare laboratorieblodtestning och tarmbiopsibekräftelse.

Intressant artikel: Är din tarm din vän eller fiende? Börjar all sjukdom i tarmen?

Andra studier

Många andra studier har visat liknande frekvenser av celiaki bland patienter som uppfyllde de diagnostiska kriterierna för IBS med hjälp av Rom I, Rom II och de ännu äldre Manning-kriterierna, men detta är den första studien som använder de senaste Rom III-kriterierna.

Forskarna säger att även om många gastroenterologer stöder tanken på screening för celiaki när man överväger en IBS-diagnos, är det ännu inte en etablerad praxis. Studier har visat att  CeliacSure ™ -testet, som endast kräver en bloddroppe från en fingerstift, har en total noggrannhet på 93,5%, samma som testning i ett laboratorium.3

Om du misstänker att du har celiaki eller har tagit CeliacSure ™ -testet hemma är det mycket viktigt att du inte börjar en glutenfri diet förrän en läkare undersöker dig. Att ta bort gluten från din kost innan du träffar din läkare kan faktiskt göra det svårare att utesluta eller bekräfta en diagnos av celiaki. På samma sätt, om du upplever oförklarliga symtom, som viktminskning, trötthet, diarré, förstoppning, alternerande diarré och förstoppning eller buksmärta, boka ett samtal med din läkare för att fastställa orsaken till dina symtom och för att få lämplig behandling.

Om du lider av eller känner någon som lider av celiaki kanske du vill läsa:

Rom-stiftelsen

Rom III-kriterierna utvecklades av en ideell organisation, Romstiftelsen, som inkluderar respekterade medlemmar från det internationella medicinska samfundet som arbetar tillsammans för att definiera de bästa kriterierna för diagnos av funktionella gastrointestinala tillstånd, inklusive IBS och funktionell dyspepsi.

Rom III diagnostiska kriterier för irritabelt tarmsyndrom
Minst tre månader, med början minst sex månader tidigare, av återkommande buksmärta eller obehag * i samband med två eller flera av följande:

  • Förbättring med avföring;
  • och / eller Uppkomst associerad med en förändring i avföringsfrekvensen;
  • och / eller Uppkomst associerad med en formförändring (utseende) av avföring.

* Obehag betyder en obekväm känsla som inte beskrivs som smärta.

Andra intressanta artiklar:

Referenser

1. Armstrong D et al. Testing for gluten-related disorders in clinical practice: The role of serology in managing the spectrum of gluten sensitivity. The Canadian Journal of Gastroenterology. 2011;25(4):193-97.
2. Korkut E et al. The prevalence of celiac disease in patients fulfilling Rome III criteria for irritable bowel syndrome. The European Journal of Internal Medicine. 2010;21:389-92.
3. Rashid M et al. Home blood testing for celiac disease: Recommendations for management. Canadian Family Physician. 2009;55:151-53.

Andra artiklar dom du kanske skulle tycka är intressanta:

Lämna en kommentar