Gravid med celiaki

Kort om celiaki

Celiaki sjukdom är en autoimmun sjukdom där skador på tunntarmens innerfoder uppstår efter att ha ätit gluten, och att vara Gravid med celiaki är lite speciellt. Hos individer med sjukdomen utlöser gliadin, ett kornprotein i gluten, ett immunsvar som resulterar i utplattning och förändring av miljontals mikroskopiska fingerliknande utsprång (villi) som kantar tunntarmens innervägg. Skadade villi kan inte utföra sin funktion att hjälpa kroppen att absorbera de väsentliga näringsämnena från maten som är nödvändiga för att upprätthålla god hälsa. Den enda behandlingen är en strikt efterlevnad av en glutenfri diet. Nuvarande uppskattningar sätter förekomsten av celiaki vid cirka 2% av den svenska befolkningen. 

Om du lider av eller känner någon som lider av celiaki kanske du vill läsa:

År 1970 gjorde forskarna först en tuff koppling mellan celiaki och reproduktion när de fann att tre tidigare infertila patienter framgångsrikt blev gravida efter att ha inlett en glutenfri diet.1 Sedan dess har forskare inte gjort mycket definitiva framsteg. Men under 2015 genomförde en annan forskargrupp den hittills största studien av amerikanska kvinnor med celiaki för att klargöra graviditetsresultaten.2

(Alla studier finns längst ner)

Fler risker för kvinnor med celiaki

Forskarna rekryterade deltagare genom Jefferson Celiac Center och två nationella icke-vinstdrivande amerikanska organisationer, National Foundation for Celiac Awareness och Gluten Intolerance Group. Intresserade individer slutförde sedan en anonym onlineundersökning av 43 frågor som ställde frågor om följande:

  • diagnosmetod (tunntarmsbiopsi, serologi, testfri glutenfri diet)
  • fertil livslängd mätt efter deras ålder i början av menstruationen (menarche) och slutet (klimakteriet);
  • graviditetskomplikationer inklusive missfall, för tidigt födda och förlossningsmetoder.

Analysen inkluderade de bara de 329 deltagarna i undersökningen vars läkare diagnostiserade dem som ett resultat av en tunntarmsbiopsi (som säkerställer noggrannhet); 641 friska kvinnor agerade som kontrollgrupp.

Av de 970 kvinnor som ingick i studien hade 75% av dem med celiaki och 76% av kontrollgruppen blivit gravida minst en gång. Men när författarna undersökte hur många av graviditeterna som resulterade i födslar födde så småningom bara 80% av kvinnorna med celiaki, jämfört med 85% av dem i kontrollgruppen. Dessutom upplevde kvinnor med celiaki betydligt fler komplikationer med sina graviditeter än sina motsvarigheter.

Av celiacpatienterna upplevde 51% minst ett missfall jämfört med 41% av dem i kontrollgruppen. Slutligen, av kvinnor som födde, rapporterade 24% av dem med celiaki minst en för tidig födelse jämfört med endast 16% av de opåverkade. Sammantaget tyder författarnas resultat på att kvinnor med celiaki har större risk att drabbas av graviditetskomplikationer än de utan.

Kvinnor är också mer benägna att lida av IBS, vi har flera artiklar om IBS.

Slutsats om gravid med celiaki

Forskarna noterar att många individer med celiaki inte har några uppenbara symtom, vilket fördröjer diagnosen. Eftersom de inte är medvetna om sin sjukdom fortsätter de sannolikt att konsumera gluten som skadar tarmarna. Detta kan orsaka malabsorption av zink, selen, järn och folat, som är viktiga näringsämnen som är nödvändiga för en hälsosam graviditet.

Andra studier har föreslagit att, efter en diagnos, att starta en glutenfri diet kan hjälpa kvinnor med celiaki att bli gravida och föda framgångsrikt. Till exempel fann italienska forskare att kvinnor med celiaki var nio gånger mindre benägna att få missfall om de följde en helt glutenfri diet.3 På samma sätt visade en andra italiensk studie att celiakipatienter som hade svårt att bli gravida kunde bli gravida så tidigt som två månader efter att ha startat en glutenfri diet.4 Sådana resultat behöver dock bekräftas eftersom båda dessa studier endast involverade ett fåtal deltagare.

Den senaste amerikanska studien antyder på ett behov av ökad medvetenhet bland läkare och patienter om att denna autoimmuna sjukdom kan leda till betydande komplikationer för kvinnor som söker barn. När patienter upplever återkommande komplikationer under graviditeten föreslår forskarna att läkare bör betrakta odiagnostiserad celiaki som en stark möjlig orsak och sedan screena dem för serologiska markörer.

Nu när du har läst gravid med celiaki så kanske du är intresserad av att lära  dig mer om celiaki och glutenintolerans:

Referenser:

  1. Morris JS et al. Coeliac infertility: an indication for dietary gluten restriction. Lancet. 1970;1:213.
  2. Moleski SM et al. Increased rate of pregnancy complications in women with celiac disease. Annals of Gastroenterology. 2015;28:236-240.
  3.  Ciacci C et al. Celiac disease and pregnancy outcome. Am J Gastroenterol. 1996;91:718-722.
    4. Nenna R et al. Immediate effect on fertility of a gluten-free diet in women with untreated coeliac disease. Gut. 2011;60:1023-1024.

Andra artiklar dom du kanske skulle tycka är intressanta:


Våra senaste artiklar:

34 thoughts on “Gravid med celiaki”

Leave a comment