Förenklad FODMAP Diet - Vad är det och hur funkar det

Innehållsförteckning

Hur fungerar låg FODMAP dieter

Visste du att det finns mer än ett sätt att hålla sig till en låg FODMAP-diet?

Att ha en låg FODMAP diet innebär att vissa jäsbara kolhydrater tas bort från kosten i flera veckor och sedan sakta återinföras dessa livsmedel till acceptabla nivåer.

Det har visat stor framgång vid behandling av många individer med irritabelt tarmsyndrom (IBS), men det kan vara mycket svårt att följa eftersom det vanligtvis innebär att man tar bort många stora matgrupper, inklusive vissa veteprodukter, bönor, mjölk, äpplen, päron, lök, vitlök, och blomkål. Den förenklade låga FODMAP-kosten är dock ett annat sätt att närma sig dieten som innebär att man minimerar antalet livsmedel som du behöver för att begränsa kortsigtigt.

Detta tillvägagångssätt är inte lika känt som den fullständiga FODMAP-eliminationsdieten, och ändå kan det också vara effektivt för att kontrollera tarmsymtom, såsom uppblåsthet och buksmärta, för personer med IBS.

Peter Gibson och dietist, Sue Shepherd, skapade denna diet. Den låga FODMAP-kosten bör anpassas för att passa olika människor baserat på varje individs livsstil, näringsstatus och symtoms allvarlighetsgrad. Inte alla kan eller behöver göra en fullständig eliminationsdiet. Jag förstår att det kanske inte är rätt tid för dig nu och det är OK. Denna artikel kommer att fokusera på exakt vad den förenklade låga FODMAP-dieten är, vem den är för och hur den ser ut.

Vi har även en guide på saker som du som lider av IBS kan testa och äta. Samt en samlig av de 7 valigaste myterna kring IBS.

Kort om låg FODMAP diet

Som ett exempel har Ulla upplevt mycket uppblåsthet, buksmärtor och diarré. Hon går till en gastroenterolog som diagnostiserar henne med IBS. Hon blir rekommenderad att prova en låg FODMAP diet.

Vad betyder det? Det innebär att man strikt undviker alla livsmedel med hög FODMAP i två till sex veckor. Och sedan kontrollerar för att se om hennes tarmsymtom förbättras. Om symtomen förbättras kan hon gå vidare till återintroduktionsfasen. Och om de inte gör det bör han överväga andra diet- och livsstilsstrategier. Den långa listan över livsmedel som ska undvikas med denna diet är överväldigande för Ulla vid första anblicken. Särskilt för att hon inte är säker på vad hon ska ersätta hennes vanliga favoritmat med.

Det är välkänt att den låga FODMAP-eliminationsdieten är associerad med en förbättring av tarmsymptomen hos upp till 80% av personer med IBS (1,2,3).

Målet är att ta reda på vilka FODMAP-grupper som utlöser symtom. Och sedan arbeta med att liberalisera kosten så mycket som möjligt, samtidigt som tarmsymtomen är under kontroll. Det är ytterst sällsynt att man måste undvika alla höga FODMAP-grupper på lång sikt. För någon i Ullas situation är det goda nyheter. Vi har en artikel som går in mer på djupet om låg FODMAP diet här.

Så vad är Förenklad FODMAP diet

Förenklad FODMAP innebär färre kostbegränsningar än den fullständiga eliminationsdieten.

Det är lämpligt för personer som har lindriga symtom av IBS och som kan äta mycket FODMAP-livsmedel. Eller för personer som inte kan följa en strikt elimineringsdiet. Det kan också vara lämpligt för personer med högre risk för undernäring, som äldre och barn.

Det förenklade tillvägagångssättet innebär att du bara undvika ofta konsumerade livsmedel med hög FODMAP. Alltså de som du misstänker är utlösare. Om du till exempel äter en stor mängd bönor (hög FODMAP) vid lunch varje dag och upplever mycket uppblåsthet och buksmärta? Då kan du kan du fokusera på att helt enkelt klippa ut bönor i två till sex veckor. Och övervaka för att se om din tarmsymtom förbättras. Om det finns en förbättring av tarmsymtomen kan du återinföra bönor. Dock bör du inkludera små och kontrollerade mängder i din diet för att ta reda på vilken mängd du kan tolerera. Och hur ofta du kan njuta av dem. (t.ex. 100 gram varannan dag istället för 200 gram varje dag).

Låt oss titta på två scenarier för att omsätta detta i praktiken.

Scenario 1 – Förenklad FODMAP

Walter har beslutat att äta mer växtbaserade livsmedel i år och har börjat äta vegetariska måltider oftare. Han äter nu regelbundet pistasch, experimenterar med veganska cashew-såser och gör vegetarisk chili med kikärter och soppor med linser varje vecka.

Tyvärr har han lagt märke till att han ofta är obekväm efter måltiderna och upplever mer uppblåsthet och buksmärta än han någonsin kom ihåg att ha haft tidigare. Han bokar ett möte för att träffa en dietist, som föreslår en förenklad FODMAP diet i två till sex veckor. Dietisten rekommenderar honom att snacka på valnötter istället för pistaschmandlar, njuta av jordnötssås istället för cashewnötsås, att använda smulad extra fast tofu för att ersätta kikärter i sin chili och att använda edamame istället för linser i sin soppa.

I stället för att skära ut alla höga FODMAP-livsmedel, skulle hans förenklade låga FODMAP-diet på kort sikt innebära att bara ta bort bönor, cashewnötter och pistaschmandlar.

Efter två veckor har Walter märkt att han mår mycket bättre. Han upplever bara mild uppblåsthet en gång i veckan och buksmärtorna är borta. Han arbetar med dietisten för att inkludera dessa livsmedel igen i sin kost och lär sig att han kan tolerera 50 gram cashewnötter per portion och njuta av 100 gram kikärter eller linser varannan dag.

Detta räcker för att hålla symtomen under kontroll och han kan fortsätta att njuta av en växtbaserad diet.

Scenario 2 – Förenklad FODMAP

Lisa har beslutat att äta mindre socker i år! Hon har börjat äta sockerfri yoghurt och lägga honung i sitt te tre gånger om dagen. Istället för att snacka på godis på kontoret äter hon torkade mango hemifrån. Och tuggar xylitol-sötat tuggummi hela dagen.

Efter att ha gjort dessa förändringar börjar hon märka att tarmrörelserna lossnar. Och hon upplever nu måttlig uppblåsthet och diarré några gånger i veckan. Hon går till dietisten som känner igen att hon äter mycket FODMAP-livsmedel med högt innehåll (honung, mango, sockerfri yoghurt, xylitol-sötat tuggummi). Dietisten rekommenderar förenklad FODMAP diet i två till sex veckor, vilket Lisa vill prova.

Lisa börjar må bättre när hon slutar tugga tuggummi, ersätter den torkade mango med en apelsin och ersätter honung i sitt te med 100% lönnsirap. Lisas förenklade låga FODMAP-diet på kort sikt skulle innebära att man tillfälligt tar bort mango, honung, yoghurt och xylitol från kosten.

Slutsats Förenklad FODMAP

Den fullständiga FODMAP-eliminationsdieten är inte för alla, och det finns ett förenklat tillvägagångssätt för kosten som godkänns av skaparna av den låga FODMAP-kosten vid Monash University.

Om du har IBS, särskilt om du har milda symtom och du inte känner att du kan eller vill göra en fullständig eliminationsdiet, kan detta tillvägagångssätt fungera mycket bra för dig. En dietist med expertis inom detta område kan hjälpa dig att ta reda på hur den förenklade låga FODMAP-dieten skulle se ut för dig efter att ha genomfört en fullständig näringsbedömning och diethistoria.

När det gäller låg FODMAP-diet har jag sett att det hjälper många individer att få tarmsymtomen under kontroll, och detta är bara ett sätt att göra det!

Vill du testa och bli glutenfri så kanske dessa artiklar intresserar dig:

Andra artiklar dom du kanske skulle tycka är intressanta:

OBS!
Den som vill försöka detta program bör bara göra det i samråd med en registrerad dietist som har specifik utbildning i FODMAP.

1. Shepherd SJ et al, Dietary triggers of abdominal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: randomized placebo-controlled evidence. Clin Gastroenterol and Hepatol. 2008;6(7):765-71.
2. de Roaest RH et al. The low FODMAP diet improves gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study. Int J Clin Pract. 2013; 67(9):895-903.
3. Eswaran SL et al. A randomized controlled trial comparing the low FODMAP diet vs. modified NICE Guidelines in US adults with IBS-D. Am J Gastroenterol. 2016;111(12):1824-1832.

Våra senaste artiklar: